近日，知名歌手李玟（CoCo）不幸离世。据悉，她数年前被诊断出抑郁症，经过长时间与病魔抗争，然而病情最近急转直下，于7月2日在家中自杀，抢救无效去世。

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李玟的离世令人叹息。国内外明星自杀事件频发，为什么他们会选择自杀？各方力量如何预防自杀行为？潇湘晨报记者咨询了湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）大精神科科主任周旭辉。

周旭辉介绍，自杀是指个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己性命的危险行为。近年来自杀发生率总体呈上升趋势。

据统计，一个人自杀会对周围至少6个人的精神和心理产生长期负面影响，150万人因家人或亲友自杀而出现长期而严重的心理创伤。

解析导致自杀的因素

自杀是一种极端方式。为什么有人选择自杀？自杀背后，隐藏了什么样的个体原因和社会背景？

第一大因素——精神刺激  

离婚、失恋、失去亲人等重大的精神刺激常成为自杀的导火索。

在其他自杀事件中，自杀原因还跟赌债等财务危机有关。当失去可靠的收入、婚姻和心理支持的来源，当事人容易陷入绝望和孤独当中，这些精神刺激事件常起“扳机”作用，触发自杀。

第二大因素——自身素质  

自杀的头号风险因素是患有精神障碍，包括抑郁症、躁郁症、精神分裂症及人格障碍等。自杀死亡者中50%~90%的可以诊断为某一种精神障碍。但在自杀未遂者中，符合精神障碍的诊断标准却要低得多，一般为一些心理健康问题，尚不足以建立疾病的诊断。

绝望，是一个微妙但又非常危险的自杀信号。

由于自杀者在思维的灵活性方面缺乏弹性，在挫折和困难面前对自身和周围环境难以做出客观评价，容易从宿命论的角度看待问题，认为自己命该如此，没有办法改变当下的痛苦；也容易从阴暗面看问题，对待他人心存偏见，平添诸多敌意。在这种不良负性认知影响下，自杀者常常感觉痛苦，出现焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚等情绪，无法接受自己，而选择终结生命。

第三大因素——社会因素

总的来说，自杀率随年龄增长而增加，进入老年后上升更加明显，但近年来自杀也呈现低龄化趋势。婚姻不稳定、无子女者自杀率更高。职业与社会阶层与自杀呈“U”字形相关，如失业者、贫困、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。

尤其值得关注的是，在自杀中存在模仿现象。

面对自杀事件，怎么办？

自杀问题不仅是个人的精神卫生问题，更是影响国家经济和社会发展的公共卫生及社会问题，自杀的预防应从个体、他人及社会三方面进行综合处置。

一、当事人如何防止自杀？

1.寻求外界帮助：求助当地精神卫生机构，可以是综合医院精神心理科，或精神专科医院，评估自身精神心理状况，遵从专科医生的治疗意见；罗列出一些紧急联系的电话，确保自己一旦有自杀想法的时候，可以通过这些电话获取他人的帮助；了解所在城市24小时危机热线，并存入通讯录。

2.设立任务清单：给自己列出一个长期生活、工作及学习清单，具体到谁来做，什么时候启动？每天设立一个小目标，一段时间执行一项任务，关键在于易于完成。有自杀倾向的人容易执行这些任务，这样会逐渐累积能够完成的满足感，确保计划可以长期执行。

3.换个思考方式：努力看到生活的意义，增强信心，提醒自己不要将责任都揽到自己身上，与家人商量好，自己情绪崩溃时能够做的事情，以及希望家人可以达成的措施。

二、 他人如何正确挽救意图自杀者？

1.确保自杀者安全：一旦发现有人有自杀倾向，应尽快收走可能的自杀工具，将其带到安全场所，不让他们独自待在高楼上，并第一时间联系监护人。

2.提供心理社会支持：积极倾听，并对自杀者情绪进行回应，询问自杀者产生自杀想法的原因，讨论自杀的后果以及除了自杀以外其他的解决措施，不断寻找自杀者在意的事物。

3.求助精神心理专家：及时与精神心理专家取得联系，转诊到专业机构，接受专业的、规范的治疗；如果多次出现自杀行为，尽早前往医院住院治疗。

4.危机过后持续关注：在自杀事件过后持续关注，可以有效降低自杀死亡率。在日常生活中帮助有自杀意念的人建立社会关系。你可以花时间和他/她在一起，做他/她过去喜欢的活动，把他/她介绍给其他好朋友，鼓励他们加入可以提供支持的团体。

三、社会如何预防自杀事件？

1.普及心理健康知识，加强心理技能训练，包括学习能力，日常生活能力，思维方式，自我认知和社会认知，人际关系处理，应对打击和挫折，缓解压力等等。

2.提高对抑郁症、精神分裂症、人格障碍等精神障碍的识别与防治，避免讳疾忌医，丧失早诊、早治的良机；

3.减少自杀工具的获得，不销售可能用于自杀的物质；

4.对各种非正规媒体的报道进行规范和必要的限制，避免不良诱导。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员周旭辉